SOLUTION 02 · 청구 신뢰 인프라

매칭이 아닌,
통제된 업무 환경

선임부터 보고서 종료까지 — 폐쇄형 보안망 안에서 처리되는 3대 통제 축

분리(Separation)

수직 계열화 폭주에 대한 시스템적 답

핵심 메커니즘

  • 보험사 위탁·출자 손해사정법인을 매칭 후보에서 구조적으로 배제(이해상충 방지)
  • 수리업체는 손해사정사 추천 후보에서 제외 — 견적자와 사정자를 구조적으로 분리
  • 배제 사유를 화면에 그대로 공시해 왜 안 보여주는지도 투명하게
  • 개인정보·비개인정보 이중화 아키텍처
  • 보험업법 제189조 '자기손해사정 금지의 원칙'을 코드로 구현

핵심 효과

시장이 자회사 50% 제한 모범규준을 수직 계열화로 우회하는 동안, TrustClaim는 보험사 출자·위탁 관계가 확인된 법인을 매칭 후보 자체에서 구조적으로 배제합니다.

보험업법 제189조를 코드로 구현

검증(Verification)

AI 기반 표준화 + OCR 자동화

핵심 메커니즘

  • 자체 표준 내역서 시스템 (저작권 등록 + v2.0 업데이트 완료)
  • AI 시세·약관·판례 자동 대조
  • 사정 편차 실시간 모니터링
  • 이미지 OCR 자동 인식 (v3.0 고도화 진행 중) → 종이 견적·진단서·청구서 → AI 검증까지 자동 처리
자동 검증 규칙 15종 — 표준 단가 편차·법정 기재사항 자동 대조

통제(Control)

Workflow 강제

핵심 메커니즘

  • 디지털 타임라인 무결성 (모든 작업 로그 자동 기록)
  • 부적절 사정 감지 시 자동 일시 중지(Hold)
  • 폐쇄형 클라우드 작업 환경 → 전자금융감독규정 망분리 대응
상향 평준화된 사정 품질

OCR + AI 검증 파이프라인

종이 문서에서 검증된 사정 결과까지 — 사람 손이 닿지 않는 자동화 흐름

입력

  • 수리 견적서
  • 의료 진단서
  • 보험 청구서
  • 현장 사진

TrustClaim Engine

1

OCR 자동 인식

이미지 → 텍스트 추출 (v3.0 진행 중)

2

표준 내역서 양식 매핑

© v1.0 + v2.0 등록 IP

3

AI 시세·약관·판례 자동 대조

사정 편차 자동 검증

4

편차 감지 → Hold 트리거

부적절 사정 즉시 정지

출력

✅ 검증된
사정 결과

GLOBAL ALIGNMENT

Verdex · Adaptional · Avallon AI (모두 YC 인슈어테크) — 같은 방향, 한국형 답

© IP PORTFOLIO

v1.0 저작권 등록 → v2.0 대폭 업데이트 완료 → v3.0 OCR 고도화 진행 중

TIMING · 정공법 5대 변곡점

정책이 본 사업 방향으로 가고 있다

5개 변곡점이 동시 발생한 골든 타이밍

2024.2.6 공포 · 2024.8.7 시행

보험업법 제185조 개정

  • 자회사 위탁 비율 초과 시 이사회 보고 + 공시 의무화
  • 보험사 8대 금지행위 법률화
  • 형사처벌·과태료

본 사업이 회피하는 법이 아니라, 이 사업을 가능케 한 법 개정

분기별 정기신청

금융규제 샌드박스 / 혁신금융서비스

  • 「금융혁신지원 특별법」 분기별 정기신청
  • 누적 500+건 지정, 인슈어테크 분야 활용 가능
  • 최대 4년 규제 특례 + 인허가 후 최대 2년 독점 보장
  • 한국핀테크지원센터 전문지원단 67명 무료 컨설팅
2024.8.13 발표

금융분야 망분리 개선 로드맵

  • 10년 전통 망분리 규제 전면 개편
  • 폐쇄형 클라우드 + 생성형 AI 활용 합법화
2026.1Q 시행

금융 통합 AI 가이드라인

  • 핀테크 기업 등 비금융회사도 적용
  • AI 보조수단성 원칙 = 변호사법 109조 정공법 답변 근거
  • AI는 데이터 검증, 최종 판단은 사정사
2026.1.22 시행

AI 기본법

  • AI를 이용해 서비스를 제공하는 사업자도 수범자 포함 가능
  • 핵심 원칙 — AI는 보완적 역할, 최종 판단·책임은 사람
  • TrustClaim의 자동 검증 Hold 게이트가 이미 그 구조

보험사기 탐지는 하지 않는다 — 손해사정 검증·제출 레일에 집중

시장 규모

1,286건

연간 직접선임 (2024)

매칭 자체의 시장 — 작다. 수익원이 아니라 유입 장치

1조 1,328억원

손해사정 위탁수수료 (2018)

매출이 나오는 곳 — 개인 독립손해사정사부터

2조 943억원

손해조사비 전체 시장 (2018)

위탁수수료 포함 총 시장

본 사업은 정공법 통로의 첫 손해사정 사업자입니다.